Christina

29 augusti 2009 15:29

FORMULÄR

PARTERNA:

KLAGANDEN:

(Fyll i nedan uppgifter rörande klaganden och eventuellt ombud)

1. Efternamn Förnamn
2. Kön: man / kvinna
3. Nationalitet
4. Yrke
5. Födelsedatum och födelseort
6. Permanent adress
7. Tel.nr
8. Aktuell adress (om annan än under 6)
9. Ombudets namn
10. Ombudets yrke
11. Ombudets adress
12. Tel.nr/Fax nr

Har ombud utsetts skall en av klaganden undertecknad fullmakt bifogas.


B. Motpart

(Ange mot vilken/vilka stat(er) klagomålet riktar sig)

13. Sverige / Myndighet / Domstol /

---------------------------------------------------------------------------------

14. REDOGÖRELSE FÖR FAKTA

Om så behövs, fortsätt på separat papper

15. REDOGÖRELSE FÖR PÅSTÅDDA KRÄNKNINGAR AV KONVENTIONEN OCH/ELLER PROTOKOLLEN SAMT ARGUMENTEN DÄRFÖR

16. REDOGÖRELSE MED HÄNVSNING TILL ARTIKEL 35 :1 I KONVENTIONEN

Om så behövs, kan uppgifterna enligt punkt 16-18 lämnas på separata papper för respektive klagomål)

Slutligt inhemskt avgörande (datum, domstol eller myndighet samt typ av avgörande)

17. Andra avgöranden (i kronologisk ordning med angivande av datum, domstol eller myndighet och typ av avgörande).

Finns eller fanns det någon ytterligare klagomöjlighet eller annat rättsmedel som Ni inte har prövat? Om så är fallet, ange varför Ni inte utnyttjat denna möjlighet.

18. REDOGÖRELSE FÖR SYFTET MED KLAGOMÅLET

19. REDOGÖRELSE FÖR ANDRA INTERNATIONELLA FÖRFARANDEN

Har Ni hänskjutit Era klagomål till något annat internationellt gransknings- eller förlikningsorgan? Om så är fallet, lämna en utförlig redogörelse.

20. FÖRTECKNING ÖVER BIFOGADE HANDLINGAR
(INGA ORIGINALHANDLINGAR, ENDAST KOPIOR)

Bifoga kopior av samtliga avgöranden Ni åberopat under avsnitt IV och VI i klagoformuläret.

Om Ni inte har avgörandena, måste Ni införskaffa dem. Om detta inte är möjligt, skall Ni förklara varför.

Inga handlingar kommer att återsändas till Er.

FÖRKLARING OCH UNDERSKRIFT

Jag förklarar härmed att jag efter bästa förmåga och vetskap har lämnat fullständiga och korrekta uppgifter i detta klagoformulär.

Ort .........................................................

Datum .......................................................
(Underskrift av klaganden eller ombud)